[vc_row css=».vc_custom_1527720290597{margin-bottom: 0px !important;padding-bottom: 20px !important;}»][vc_column][ultimate_heading main_heading=»XXVIII Congreso SAMIG 2022″ main_heading_color=»#414042″ alignment=»left» main_heading_font_family=»font_family:Open Sans|font_call:Open+Sans|variant:300″ main_heading_style=»font-weight:300;» main_heading_font_size=»desktop:37px;» sub_heading_font_family=»font_family:Open Sans|font_call:Open+Sans» sub_heading_font_size=»desktop:13px;» main_heading_margin=»margin-bottom:20px;»]DESENFERMAR … Cuando más es más daño[/ultimate_heading][/vc_column][/vc_row][vc_row css=».vc_custom_1528101729867{margin-bottom: 0px !important;padding-bottom: 15px !important;}»][vc_column width=»1/4″][vc_single_image img_size=»350×202″ image=»id^9302|url^https://samig.org/wp-content/uploads/2018/06/medical_education.jpg|caption^null|alt^null|title^medical_education|description^null»][/vc_column][vc_column width=»3/4″][ultimate_heading main_heading=»Pesquisa Cáncer de Pulmón» main_heading_color=»#414042″ alignment=»left» main_heading_font_family=»font_family:Open Sans|font_call:Open+Sans|variant:300″ main_heading_style=»font-weight:300;» main_heading_font_size=»desktop:30px;» sub_heading_font_family=»font_family:Open Sans|font_call:Open+Sans» sub_heading_font_size=»desktop:13px;» main_heading_margin=»margin-bottom:20px;»][/ultimate_heading][vc_column_text css=».vc_custom_1673875993438{margin-bottom: 30px !important;border-bottom-width: 1px !important;padding-bottom: 30px !important;border-bottom-color: #898989 !important;}»]DISERTANTE: Dr. Marcelo Zylberman
BLOQUE 2 – DESPESQUISANDO
Por ser una enfermedad altamente prevalente (en EEUU se diagnosticaron 228.820 casos en 2020 y en Argentina, según datos del INC 12.110 casos en ese mismo año) y de alta mortalidad (20% de sobrevida a 5 años), el cáncer de pulmón cumple con algunos de los criterios de Frame y Carlson para ser cribada. Desde 2014, las Fuerzas de tareas de USA tomaron como estudio pivotal el NLST y recomendaron (Grado B) una TC de baja dosis anual para aquellos fumadores desde 30 paq/año, entre 55-80 años y que no hayan dejado el hábito por mas de 15 años. Se basó en una reducción de mortalidad del 20% entre el grupo TC vs. Rx. de tórax y un número necesario de screening de 320. Esta práctica resultó muy resistida entre los médicos; varios estudios demostraron que no representaba una población homogénea (raza, sexo, antecedentes laborales y otras) y que al utilizar un diámetro de nódulo pulmonar de 4 mm o más, brindaba un escaso valor predictivo positivo.
En 2020, el estudio NELSON, modificó los intervalos entre las TC, utilizó volumen en lugar de diámetro del nódulo pulmonar, y si bien, confirmó la reducción de mortalidad del NLST, no demostró reducción de la mortalidad por cualquier causa y arrojó un sobrediagnóstico del 19.7%. A pesar de ello y de otros metaanálisis que confirmaron al NELSON, en 2021 las Fuerzas de tareas publicaron la nueva recomendación, bajando la edad a 50 años y la carga tabáquica a 20 paq/año. Con estas nuevas recomendaciones, ingresan al protocolo de screening pacientes con bajo riesgo de cáncer según otros scores de predicción (Liverpool , PLCO ) y si bien la revisión Cochrane acepta una reducción de la mortalidad aún por cualquier causa (pequeña), el número necesario para dañar (44 para procedimientos invasivos) y el sobrediagnóstico (18%), hace que los investigadores deban seguir revisando la herramienta (TC) y la población target para que el screening sea adecuado y recibido por la comunidad médica[/vc_column_text][vc_btn title=»Volver al Congreso» color=»sky» link=»url:http%3A%2F%2Fsamig.org%2Fcongreso-samig%2F|title:Congreso%20SAMIG||»][/vc_column][/vc_row]